水戸市堀町 わたり耳鼻咽喉科クリニック

ゾレアのしくみとは？☜crick

生物学的製剤とは？☜crick

ゾレアによる治療を受けるには、以下の条件を満たしている必要があります。

《ゾレアによる治療を受けるための条件》

■重症または最重症の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）で前スギ花粉シーズンでも症状※1があった。

※1過去の治療内容や症状により判断されます。

■スギ花粉のアレルギー検査（血液検査）の結果が陽性※2だった。

※2スギ花粉抗原に対する血清特異的IgE抗体がクラス３以上（TEIA法で3.5UA/mLまたはCLEIA法で13.5ルミカウント以上）が投与対象

■季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の既存治療を１週間以上行い、効果が不十分であった。

■１２歳以上で、血清中総IgE濃度が30～1,500IU/mL、体重が20～150Kgの範囲にある。

※妊娠中および授乳中の方は、必ずご相談ください。

重症の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）でアレルギー検査の結果が陽性、既存の治療を1週間以上行い効果不十分な12歳以上の方が投与対象です。

ゾレアの投与の対象か確認するため、投与前に検査を行います。

ゾレア投与を受けるために条件を満たすか確認するために、投与前に数回受診していただく必要があります。

《1回目の受診》

■重症花粉症と診断

■血液検査：特異的IgE抗体検査（これまでに未実施の場合）

■既存治療を開始（抗ヒスタミン薬、点鼻薬等）

1週間以上経過後↓

《2回目の受診》

■既存治療で効果不十分なスギ花粉症であると診断

■血液検査：総IgE検査、特異的IgE検査（未実施の場合）

数日後↓

ゾレア投与量/投与間隔と自己負担額の決定

《初回投与日》

ゾレア投与開始（スギ花粉シーズン中、2週間または4週間毎に投与）

■併用する抗ヒスタミン薬の処方

1回目の受診では①スギ花粉症であることの確認をします。（副鼻腔炎など他の疾患によるものでないかCT検査やファイバースコープ検査などで確認する場合もあります）②血液検査（特異的IgE）の実施③既存治療、抗ヒスタミン薬、ステロイド点鼻を用いて1週間以上治療を行います。

2回目の受診では①スギ花粉症の症状ガイドライン従い「重症」もしくは「最重症」であることを確認、②血液検査の結果を確認して投与可能か、投与量と投与間隔が決まります。

3回目の受診でゾレア投与開始となります。

花粉症の諸症状（くしゃみ、鼻汁、鼻閉、目のかゆみ等）の改善が期待できます。投与数日後～２週間後に効果が出始め、効果の持続期間は１ヶ月程度と言われています。

ゾレアの主な副作用は注射部位の赤身や腫れです。

ゾレアの投与で予想される主な副作用は、注射部位の反応です。

国内の臨床試験でもっとも多くみられた副作用は、注射した場所が赤くなったり、腫れたりする症状でした。

アナフィラキシー

■気管支のけいれん■失神■全身のかゆみ■呼吸困難■たちくらみ■くちびる、舌、のどの奥の腫れ

■血圧低下■蕁麻疹

このような症状が発現した場合、「アナフィラキシー」の可能性があり、全身にわたって生じるアレルギー反応により症状が急激に発症する可能性があります。ゾレア投与後の注意に関しては、医師や看護師の指導に従ってください。

ゾレアによる治療にかかる費用は、患者さんごとに異なります。

ゾレアは通常、1回75～600mgを2週間または4週間毎に投与します。ゾレアの投与量・投与間隔（薬剤費）は、初回投与前の血清中総IgE濃度および体重に基づき決定されるので、患者さんごとに異なります。また、窓口でのゾレア皮下注シリンジの薬剤費としての支払い額は年齢・所得によって異なります。

＊ゾレアシリンジの薬価は2020年9月時点のものです

ゾレア投与前に受けるアレルギー検査費用についてご説明します。

ゾレア投与の条件を満たしているか確認するために、アレルギー検査費用がかかります。アレルギー検査は、やや高額となります。ただし、アレルギー症状の自覚があるなど、条件を満たせば健康保険が適用されます。保険適用内で検査できる項目には上限があるため、どのような検査を受けるべきかは、ご相談ください。

皮ふテストは、使用するエキスの数によって費用が異なり、1項目あたり約420円（健康保険3割負担適用時）です。なお、検査項目が同じ場合は、プリックテスト、スクラッチテスト、皮内反応のいずれも検査料に差はありません。

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